Alimentaci贸n Renal: 驴Por d贸nde empiezo?

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Alimentaci贸n Renal: 驴Por d贸nde empiezo?

Alimentaci贸n Renal: 驴Por d贸nde empiezo?

Por: Lcda. Mar铆a Eugenia Rodr铆guez Le贸n

Board Certified as Specialist in Renal Nutrition

Cada condici贸n m茅dica requiere recomendaciones nutricionales 煤nicas. Adem谩s, la alimentaci贸n renal recomendada se basar谩 en la etapa de la enfermedad (estadios 1 al 5) y en los resultados de laboratorios (alb煤mina, potasio y f贸sforo). Lo ideal es comenzar la alimentaci贸n renal en pacientes con insuficiencia renal en estadios tempranos (GFR mayor de 30 ml/min/1.73 m2) para ayudar a retrasar el progreso de la enfermedad. Es decir, preservar por el mayor tiempo posible la funci贸n actual de los ri帽ones. El problema es que la mayor铆a de las personas con insuficiencia renal desconocen que tienen la enfermedad porque los s铆ntomas y las complicaciones se comienzan a reflejar en etapas m谩s avanzadas. Mientras m谩s avanzada la enfermedad renal, mayores son las restricciones en la alimentaci贸n.

En general, todos los pacientes con insuficiencia renal deben:

  1. Seguir una alimentaci贸n baja en sodio: 1,500 mg al d铆a. Para que tenga una idea de la restricci贸n recomendada, una cucharadita de sal tiene 2,300 mg de sodio. 隆Mucho m谩s de la recomendaci贸n diaria!

Para alcanzar esta meta:

  1. Evita el uso de sal, adobo, cubitos y saz贸n. Prefiera hierbas, especies, sofrito y otros condimentos bajos en sodio para darle gusto a las comidas.
  2. Lea la etiqueta nutricional: escoja alimentos con 140 mg de sodio o menos. Evite alimentos procesados, enlatados y ahumados. De igual forma, evite las salsa y los aderezos.
  3. A帽ada m谩s frutas frescas o enlatadas y vegetales frescos o congelados. Son naturalmente bajos en sodio.
  4. Prefiera comer en el hogar. La mayor铆a de las comidas fuera del hogar son altas en sodio. Si tiene que comer fuera del hogar, prefiera un lugar donde le puedan preparar en el momento un plato bajo en sodio. No tenga miedo de preguntar los ingredientes de un plato del men煤 y pedir cambios de ingredientes para que se ajuste a sus necesidades. En ocasiones, le pueden ofrecer alternativas fuera del men煤.
  5. Evite los embutidos como 鈥渉ot dog鈥, 鈥渃orned beef鈥, jamonilla y cortes fr铆os como jam贸n, salami entre otros. Prefiera s谩ndwich preparados con pechuga de pollo o pavo fresco.
  1. Seguir una alimentaci贸n baja en prote铆nas. Sobre este tema existe mucho debate. Sin embargo, el tipo y la cantidad de prote铆na que se consuma puede disminuir el deterioro de los ri帽ones y disminuir la proteinuria (cantidad de alb煤mina que se pierde en la orina). No se recomienda eliminar por completo las prote铆nas ya que son necesarias para mantenernos bien nutridos (alb煤mina adecuada).

El Instituto de Medicina de los Estados Unidos ofrece la siguiente gu铆a para la poblaci贸n saludable:

Ingesta de prote铆nas

diaria (g)

Mujer 46
Hombre 56

 

El puertorrique帽o, en general, consume exceso de prote铆nas. Es f谩cil observar las porciones de prote铆nas que nos sirven cuando comemos fuera del hogar.

El requisito de prote铆na diario tambi茅n se puede calcular seg煤n su peso ideal tomando en consideraci贸n condiciones m茅dicas y estadio de la insuficiencia renal. Este c谩lculo es el que un nutricionista dietista licenciado utiliza para preparar el plan de alimentaci贸n renal. De este requisito diario, el 50% de las prote铆nas deben ser de alto valor biol贸gico.

Fuentes de Prote铆na de Alto Valor Biol贸gico
Reino Animal Reino Vegetal
Aves

Pescados

Mariscos

Huevos

Leche, queso, yogurt

Habichuelas

Semillas

Nueces

Soya y sus derivados

 

CANTIDAD DE PROTEINA EN ALIMENTOS
Fuentes de Prote铆na Prote铆nas (g)
Aves
陆 Pechuga de Pollo 29
3 oz Pavo 24
Mariscos
6 Camarones, grandes 10
Pescado
3 oz. At煤n enlatado 20
3 oz. Salm贸n 19
Huevo聽聽
录 taza Sustituto de huevo 6
1 Huevo, grande 6
2 Claras de huevo, grande 7
L谩cteos
1 oz Queso 7
4 oz Leche 4
4 oz Yogur sin grasa 6
Habichuelas y Nueces
陆 taza Garbanzos 7
陆 taza Habichuelas 8
陆 tazas Lentejas 9
1 oz Nueces mixtas 5
1 oz Almendras 6
2 Cdas Mantequilla de man铆 8
录 taza Humus 5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Siempre se recomienda evitar las carnes rojas y el cerdo. Adem谩s de, sustituir en varias comidas durante la semana la prote铆na animal por prote铆na vegetal. Estudios cient铆ficos han demostrado que llevar una alimentaci贸n vegetariana es de beneficio para los ri帽ones.

En etapas m谩s avanzadas (GFR menor de 30 ml/min/1.73 m2), puede necesitar ajustes adicionales en su plan de alimentaci贸n seg煤n los resultados de laboratorio y el progreso de la condici贸n. En adici贸n, puede ser necesario el restringir el potasio, f贸sforo y l铆quidos. Un nutricionista dietista licenciado puede preparar su plan de alimentaci贸n en la visita inicial y ajustarlo seg煤n sea necesario en las visitas de seguimiento.